新聞標題：漯河學習健康管理師

漯河健康管理師信息 漯河源匯區健康管理師是漯河源匯區健康管理師培訓學校的重點專業，漯河市知名的健康管理師培訓機構，教育培訓知名品牌，漯河源匯區健康管理師培訓學校公司現有5000余名員工，擁有近1000名專業講師，已在全國30個省市自治區開設了200余家直營分校。

漯河源匯區健康管理師培訓學校分布漯河市源匯區,郾城區,召陵區,舞陽縣,臨潁縣等地,是漯河市極具影響力的健康管理師培訓機構。

漯河源匯區健康管理師培訓學校,公司成立以來，一直積極推進職業教育發展革新，依靠科技進步先后推出“網絡+面授+智能題庫”的融合式教學和“講師授課+助教答疑”的雙師課堂，全面采用3D模擬仿真技術開展教學，匯聚內外師資打造精致產品，整合社會優質資源搭建人才交流和企業合作平臺，為每位學員提供包括政策咨詢、教學輔導、學習規劃、備考答疑、就業指導等在內的個性化 “一站式”服務，建立了完善的教育和職業循環發展服務體系。

　　報告包括：①疾病風險評估結果 ②危險因素狀況 ③可改善的危險因素提示。

　　隨訪結果：效果評價、下次隨訪時間、隨訪醫生簽名

　　①延髓呼吸中樞：延髓存在著產生節律性呼吸的基本中樞，但正常節律還有賴于延髓以上中樞參與。

目標人群有：一般人群、高血壓高危人群、高血壓患者。

　　相對比=甲指標/乙指標（或100%）
　　3、率：表示在一定條件下某現象實際發生的例數與可能發生該現象的總例數之比，來說明單位時間內某現象發生的頻率或強度。
　　率=（某現象實際發生的例數/可能發生該現象的總例數）k
　　4、發病率：是指一定時期內特定人群中某病新病例出現的頻率。

　　5.健康保險的風險的特點：不確定性；多發性；長期性。

　2019年全國第四次健康管理師在11月16日考試，距開考日期只剩下25天了，常見慢性病這一章全是重難點，小編整理了高血壓、冠心病的診斷標準及誘發病癥的危險因素。

　　一、高血壓的診斷

　　1.臨床上高血壓診斷標準為：經非同日3次測量血壓，收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg;

　　2.①原發性高血壓：原因不明的高血壓，大都需要終生治療;

　　 ②繼發性高血壓：由某些疾病引起的血壓增高稱為繼發性高血壓;

　　 ③白大衣高血壓：指患者到醫療機構測量血壓高于140/90mmHg，但動態血壓24小時平均值<130/80mmHg，或家庭自測血壓<135/85mmHg。

　　 ④隱性高血壓：指患者到醫療機構測量血壓<140/90mmHg，但動態血壓24小時平均值高于130/80mmHg或家庭自測血壓高于135/85mmHg。

　　3.自測血壓

　　①對于精神焦慮或根據血壓讀數常自行改變治療方案患者，不建議自測血壓;

　　②對新診斷的高血壓，建議家庭自測血壓連續7天，每天早晚各1次，每次測量3遍，去掉第1天血壓值，僅計算后6天血壓值，根據后6天血壓平均值，為治療決定提供參考;

　　③血壓穩定后，建議每周固定一天自測血壓，于早上起床后1小時，服降壓藥前測量坐位血壓。

　　④自測血壓的優點：可獲取日常生活狀態下的血壓信息幫助排除白大衣性高血壓，檢出隱性高血壓，對增強患者整治的主動參與性、改善患者治療的依從性等方面具有優點。

　　4.動態血壓：作用，動態血壓監測在臨床上可用于診斷白大衣性高血壓。



　　二、高血壓發病的危險因素

　　1.高納、低鉀膳食。

　　2.體重超重和肥胖：BMI≥24Kg/m2者患高血壓的危險是體重正常者的3～4倍，患糖尿病的危險是體重正常的2～3倍，具有兩項以上危險因素的患高血壓及糖尿病危險是體重正常者的3～4倍。男性腰圍≥90cm，女性≥85cm者患高血壓的危險為腰圍低于此界限者的3.5倍。

　　3.飲酒：每天平均飲酒>3個標準杯(1個標準杯相當于12g酒精，約合360g啤酒，或100g葡萄酒，或30g白酒)，收縮壓與舒張壓分別平均升高3.5mmHg與2.1mmHg，且血壓上升幅度隨著飲酒量的增加而增大。

　　4.其他危險因素(遺傳、性別、年齡、工作壓力、心理因素、高脂血癥等)



　　三、冠狀動脈粥樣硬化

　　(一)冠心病的分型、臨床表現和診斷方法

　　1.冠心病分型：

　　①無癥狀性心肌缺血;②心絞痛;③心肌梗死;④缺血性心臟病;⑤猝死。

　　2.診斷

　　①如出現典型的心絞痛，或發生心肌梗死，臨床上可基本明確冠心病的診斷。

　　②典型心絞痛的特點有：誘因;部位及放射部位;性質;持續時間及緩解(疼痛出現后，常逐漸加重，1～5分鐘而自行緩解，偶爾可長達15分鐘，休息或舌下含化硝酸甘油而緩解)。

　　3.對無急性心肌梗死病史，也無典型心絞痛的患者，需要綜合冠心病危險因素、年齡、性別、臨床病史，其他心臟病的排除等方面綜合考慮，但確診需要有冠狀動脈狹窄的病理解剖學依據。

　　(二)冠心病危險因素

　　1.高血壓;

　　2.超重和肥胖;

　　3.糖尿病;

　　4.血脂異常和高膽固醇血癥(血清膽固醇水平升高的年齡越早，今后發生冠心病的機會也越多);

　　5.生活方式(吸煙、飲食、身體活動);

　　6.多種危險因素的聯合作用(冠心病是多種因素引起的，聯合危險因素越多，動脈粥樣硬化或發生合并癥的可能性越大);

　　7.其他(冠心病在其發病史中具有重要作用，是一種獨立的危險因素)。

　　重點二 成癮行為的形成過程

　　① 誘導階段：偶爾接觸，初步嘗到“甜頭”。

　　② 形成階段：在內外環境的共同作用下，尚未成癮的習慣不斷重復，直到產生依賴。

　　③ 鞏固階段：成癮行為已經鞏固，整合成為生命的一部分。

　　④ 衰竭階段：由于成癮行為使軀體和心理受到嚴重損害，社會功能也會發生不同程度的缺失。

　　隨訪方式：門診隨訪、家庭隨訪、電話隨訪、集體隨訪。

　　AR%= （Ie-I0）/Ie×100%數值越高越是健康干預的重點

　　1.嚴重心臟病、低血壓病人當心暈厥：

　　2)授課形式：自學+網絡學習+課堂學習;時間：網絡學習課程隨時發布，課堂學習具體時間另行通知；

　　1.嚴重心臟病、低血壓病人當心暈厥：

　　8.個人健康信息匯總報告的內容(熟悉)

　　24.網絡成癮的診斷標準

　　影響因素：主要受發病率和病程的影響。
　　用途：對于病程長的一些慢性病的流行狀況能提供有價值的信息，可反映某地區人群對某疾病的負擔程度。可依據患病率來合理地計劃衛生設施、人力物力及衛生資源的需要，研究疾病流行因素，監測慢性病的控制效果。
　　6、患病率與發病率的區別
　　（1）患病率的分子為特定時間點所調查人群中某病新舊病例數，而不管這些病例的發病時間；發病率分子為一定時期暴露人群中新發生的病例數
　　（2）患病率是由橫斷面調查獲得的疾病頻率，衡量疾病的存在或流行情況，是一種靜態指標，其本質上是一種比例，不是一種真正的率。而發病率是由發病報告或隊列研究獲得的單位時間內的疾病頻率和強度，為動態指標，是一種真正的率。
　　7、死亡率：是指某人群在單位時間內死于所有原因的人數在該人群中所占所比例。

　　1. 中醫理論的主要特點：整體觀和恒動觀。

　　健康信息的保存：包括計算機錄入后的數據庫文件的存檔，和調查問卷這些文件的保管和存放。前者在錄入和清理完成后應進行雙備份，分別保存在不同的計算機文件夾里。調查問卷保存的原則是要保證信息檔案的完整、安全、方便查閱。同時，健康信息安全問題應引起高度重視。

　　健康教育計劃設計原則：目標原則、前瞻性原則、彈性原則、從實際出發原則(清晰掌握目標人群的健康問題、知識水平、思想觀念、經濟狀況、風俗民情等)、參與性原則。

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