新聞標(biāo)題：2020年哈爾濱附近健康管理師培訓(xùn)班

哈爾濱健康管理師信息 哈爾濱健康管理師是哈爾濱健康管理師培訓(xùn)學(xué)校的重點專業(yè)，哈爾濱市知名的健康管理師培訓(xùn)機構(gòu)，教育培訓(xùn)知名品牌，哈爾濱健康管理師培訓(xùn)學(xué)校公司現(xiàn)有5000余名員工，擁有近1000名專業(yè)講師，已在全國30個省市自治區(qū)開設(shè)了200余家直營分校。

哈爾濱健康管理師培訓(xùn)學(xué)校分布哈爾濱市道里區(qū),南崗區(qū),道外區(qū),平房區(qū),松北區(qū),香坊區(qū),呼蘭區(qū),阿城區(qū),雙城市,尚志市,五常市,依蘭縣,方正縣,賓縣,巴彥縣,木蘭縣,通河縣,延壽縣等地,是哈爾濱市極具影響力的健康管理師培訓(xùn)機構(gòu)。

哈爾濱健康管理師培訓(xùn)學(xué)校,公司成立以來，一直積極推進職業(yè)教育發(fā)展革新，依靠科技進步先后推出“網(wǎng)絡(luò)+面授+智能題庫”的融合式教學(xué)和“講師授課+助教答疑”的雙師課堂，全面采用3D模擬仿真技術(shù)開展教學(xué)，匯聚內(nèi)外師資打造精致產(chǎn)品，整合社會優(yōu)質(zhì)資源搭建人才交流和企業(yè)合作平臺，為每位學(xué)員提供包括政策咨詢、教學(xué)輔導(dǎo)、學(xué)習(xí)規(guī)劃、備考答疑、就業(yè)指導(dǎo)等在內(nèi)的個性化 “一站式”服務(wù)，建立了完善的教育和職業(yè)循環(huán)發(fā)展服務(wù)體系。

　　10.5-17歲兒童的身體活動建議：身體活動包括在家、在學(xué)校的玩耍、游戲、體育活動等;每天累計60分鐘中等到高強度的身體活動，大于60分鐘對健康有益;采用有氧活動，且每周至少進行3次高強度身體活動，包括強健肌肉和骨骼的活動。。

　　分析心電圖包括定性和定量分析：為了不遺漏，從4個方面考慮：心率問題、傳導(dǎo)問題、房室肥大問題、心肌方面問題。

　　社區(qū)基本資料：社區(qū)的自然環(huán)境狀況、社區(qū)的經(jīng)濟和組織狀況、社區(qū)動員潛力。

　　針對群體的傳播材料的使用：宣傳欄、招貼畫/海報、標(biāo)語/橫幅、DVD

　　健康體檢報告數(shù)據(jù)集包括(掌握)

　　第四層：奶（300g）、豆、堅果類（25g）
　　第五層：烹調(diào)油（25~30g）食鹽（6g）糖（25g）

　　六、健康管理師的工作內(nèi)容

　　12.項目活動執(zhí)行率的計算公式(了解)

　　(某時段已執(zhí)行項目活動數(shù))/(某時段應(yīng)執(zhí)行項目活動數(shù))×100%

　　個人史：既往疾病史、手術(shù)史、用藥史、現(xiàn)癥史、婚育史、過敏史、食物不耐受、婦女月經(jīng)史、家族史、健康管理(體檢)史、健康素養(yǎng)

　　主要的就是復(fù)習(xí)要以書本和考試大綱為主，將大綱過一遍之后，我們就要大概知道自己的學(xué)習(xí)方向和學(xué)習(xí)重點應(yīng)該放在哪里，復(fù)習(xí)的時候針對不需要重點掌握的內(nèi)容就大概過一遍，需要重點掌握的內(nèi)容就要多看幾遍，配合一些練習(xí)題以便理解的更深入。

　　操作方法：病人仰臥，松解衣扣。先清除口腔內(nèi)痰液、嘔吐物、血塊及異物（可用手指伸入口腔內(nèi)或搶救者用口吸出），以保持呼吸道暢通。然后一手托住病人下頜，使其頭部盡量后仰，另一手捏緊病人鼻孔，以防漏氣。托下頜的手把病人的口唇張開，搶救者深吸氣，對準(zhǔn)并緊貼病人口部用力吹氣，使病人上胸部適度隆起，隨即松開捏鼻的手，使病人肺內(nèi)氣體自然排出。如此反復(fù)進行，成人每分鐘1416次。



　　（二）胸外心臟扣擊術(shù)

　　核心內(nèi)容是：醫(yī)生對患者建議或?qū)嵤┤魏卧\斷（如拍X線片）、治療（如開某種降壓藥）或預(yù)防保健（如每年做一次婦科檢）措施，都要盡可能基于可靠的證據(jù)，證明這種措施確實對患者有益，并且盡可能有較好的成本-效益比。

　　2、問診和病史采集的主要內(nèi)容

　　主要內(nèi)容包括：（1）患者一般；（2）主訴；（3）現(xiàn)病史；（4）既往史；（5）個人史和家庭史，女性還應(yīng)包括月經(jīng)史和生育史。

　　3、體格檢查的基本方法

　　視診、觸診、叩診（直接叩診、間接叩診）、聽診。

　　4、臨床實驗室檢查的主要內(nèi)容

　　包括：血液學(xué)檢驗、體液與排泄物檢驗、生化學(xué)檢驗、免疫學(xué)檢驗、病原學(xué)檢驗。

　　5、疾病的X線圖像改變

　　（1）大小改變，如：心影增大；

　　（2）位置改變，如：關(guān)節(jié)脫位；

　　（3）形態(tài)改變，如：各種呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)、炎癥、腫瘤、外傷等都產(chǎn)生形態(tài)結(jié)構(gòu)變化；

　　（4）輪廓改變，如：心臟病；

　　（5）密度改變，如肺內(nèi)滲、腫瘤致肺內(nèi)異常密度、骨骼炎癥、腫瘤致骨骼密度降低或破壞；

　　（6）功能改變，如某些疾病發(fā)生功能變化，如心包積液心臟搏動減弱或消失等。

　　6、CT檢查的優(yōu)缺點

　　優(yōu)點：CT圖像為人體組織斷面像，其密度分辨率明顯優(yōu)于線檢查圖像，能良好地顯示人體各部位的器官結(jié)構(gòu)，除發(fā)現(xiàn)形態(tài)改變外，還能檢查組織的密度變化，擴大了影像學(xué)的檢查范圍

　　缺點：CT檢查是有身線的檢查方法，較難發(fā)現(xiàn)器官組織結(jié)構(gòu)的功能變化，個別部位如顱底部骨偽影可影響后顱凹腦組織檢；因成像野的限制，不宜檢四肢小關(guān)節(jié)，難以顯示空腔器官的黏膜變化，做強化掃描時有造影劑的不良反應(yīng)存在。

　　7、超聲檢查的主要用途

　　（1）檢實質(zhì)性臟器的大小、形態(tài)及物理特性；

　　（2）檢測某些囊性器官（如膽囊、膀胱等）的形態(tài)、走向及功能狀態(tài)；

　　（3）檢測心臟、大血管和外周血管的結(jié)構(gòu)、功能及血流動力學(xué)狀態(tài)，包括對各種先天性、后天性心臟病、血管畸形及閉塞性血管病變的診斷；

　　（4）檢測臟器各種占位性病變的物理特性。根據(jù)占位性病變的聲學(xué)分型，鑒別占位病變的實質(zhì)性、囊性，還是囊實混合性，部分可鑒別良、惡性；

　　（5）檢測積液（如胸腔積液、心包積液等）的存在與否，以及對積液量的多少作出估計；

　　（6）產(chǎn)科上可確定妊娠，判斷胎位、胎兒數(shù)量、確定胎齡，評價胎兒生長發(fā)育情況，發(fā)現(xiàn)胎兒畸形，評定胎兒生理功能。超聲引導(dǎo)下可對羊水、臍血、胎兒組織取樣做染色體等實驗室檢查，或?qū)μ�兒進行宮治療；

　　（7）在超聲引導(dǎo)下進行穿刺做針吸細胞學(xué)或組織活檢，或進行某些引流及藥物注入治療。

　　8、MRI圖像的優(yōu)缺點

　　優(yōu)點：MRI圖像無射線損害；通過梯度場和射頻場的更換可完成矢狀、冠狀、切、斜切等多軸成像；圖像不受人體正常組織干擾，不像CT有骨骼等干擾偽影；MRI強化掃描使用釓造影劑，無不良反應(yīng)。

　　缺點：MRI圖像檢查時間較長，早期MRI機使用經(jīng)典量子學(xué)理論，做一個T2加權(quán)成像需16分鐘以上，近年來采用快速成像方法已縮短為5分鐘以下；因患者置于磁體內(nèi)有恐懼感，現(xiàn)已改為寬入口短磁體，可避免或消除恐懼感；因成像線圈和成像野的限制，小關(guān)節(jié)小部位的成像開展不普及；機器昂貴，運行費用高，檢查費用高。

　　9、心電圖檢查的臨床應(yīng)用

　　電圖除主要用于心臟疾病的診斷外，也廣泛應(yīng)用于各種危重患者的搶救、手術(shù)麻醉、藥物作用和電解質(zhì)紊亂的監(jiān)測、航天、登山運動的心電監(jiān)測等。

　　（1）由于心電圖主要反映心臟激動的電學(xué)活動，因此對各種心律失常和傳導(dǎo)障礙的診斷分析具有肯定價值；

　　（2）特征性心電圖改變和演變是診斷心肌梗死可靠而實用的方法；

　　（3）房室肥大、心肌受損和心肌缺血都可引起一定的心電圖變化，有助診斷。

　　10、內(nèi)鏡檢查的臨床應(yīng)用

　　上消化道鏡檢包括食管、胃、十二指腸的檢查，是應(yīng)用最早進展最快的內(nèi)鏡檢查，亦稱胃鏡；下消化道鏡檢包括乙狀結(jié)腸鏡、結(jié)腸鏡和小腸鏡檢，以結(jié)腸鏡應(yīng)用較多；纖維支氣管鏡已成為支氣管、肺和胸腔疾病診斷、治療和搶救上一項重要手段，于1967年正式用于臨床。

　　11、藥品的概念

　　藥品：用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理功能并規(guī)定有適應(yīng)證或者功能主治、用法和用量的物質(zhì)。根據(jù)藥物的性質(zhì)、劑型、組織對藥物的吸收情況及治療需要，給藥途徑可有口服、舌下含化、吸入、外敷、直腸給藥、注射等。

　　12、合理使用抗生素應(yīng)遵循的原則

　　合理使用抗生素包括合理選藥和合理給藥兩方面。選擇抗生素時，首先應(yīng)分析可能的致病菌并據(jù)此來選用敏感的抗生素，一般應(yīng)用藥物敏感試驗來篩選抗生素。當(dāng)病情危重時則應(yīng)根據(jù)患者的感染部位、可能感染的菌群來選用抗菌譜較廣的藥物。

　　16.原發(fā)性高血壓患者的活動方式以大肌肉群參與的有氧耐力運動為主。

　　目標(biāo)人群對健康管理項目執(zhí)行情況的滿意度一般從對干預(yù)活動內(nèi)容的滿意度、對干預(yù)活動形式的滿意度以及對干預(yù)活動組織的滿意度等幾個方面進行評價。

　　特有性質(zhì)：1)可識別性 2)可存儲性 3)可擴充性 4)可共享性 5)可傳遞性(本質(zhì)特征)6)可轉(zhuǎn)換性7)可再生性 8)時效性和時滯性

第二級預(yù)防：在疾病的臨床前期做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的“三早”預(yù)防工作，以控制疾病的發(fā)展和惡化。對于傳染病，除了“三早”還需要做到疫情早報告及患者早隔離，即“五早”。 第三級預(yù)防：對已患某些疾病的人，采取及時的、有效的治療措施，防止病情惡化，預(yù)防并發(fā)癥和傷殘;對已喪失勞動力或殘疾者，主要促使功能恢復(fù)、心理康復(fù)，進行家庭護理指導(dǎo)，使患者盡量恢復(fù)生活和勞動能力，能參加社會活動并延長壽命。

3.臨床預(yù)防服務(wù)的概念

臨床預(yù)防服務(wù)指在臨床場所對健康者或無癥狀的“患者”病傷危險因素進行評價，然后實施個體的干預(yù)措施來促進健康和預(yù)防疾病。

4.臨床預(yù)防服務(wù)的主要內(nèi)容

臨床預(yù)防服務(wù)的內(nèi)容通常有求醫(yī)者的健康咨詢、篩檢和化學(xué)預(yù)防。

5.健康危險因素評價的主要內(nèi)容

6.健康維護計劃的主要內(nèi)容

健康維護計劃是指在特定的時期內(nèi)，依據(jù)患者的年齡、性別及危險因素而計劃進行的一系列干預(yù)措施。具體包括：做什么、間隔多長時間做一次、什么時候做。按照臨床預(yù)防服務(wù)的內(nèi)容，預(yù)防干預(yù)活動一般包括：健康咨詢指導(dǎo)、疾病的早期篩檢、現(xiàn)患管理和隨訪等。健康維護計劃的一個重要內(nèi)容是根據(jù)危險因素的評估以及患者的性別、年齡的信息，確定干預(yù)的措施，包括健康咨詢、健康篩檢、免疫接種和化學(xué)預(yù)防。

7.社區(qū)的概念

社區(qū)是指若干社會群體(家庭、氏族)或社會組織(機關(guān)、團體)聚集在某一地域里所形成的一個生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體。社區(qū)不完全等同于“行政區(qū)域”。

8.社區(qū)公共衛(wèi)生的概念

9.社區(qū)公共衛(wèi)生遵循的原則

10.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的要點

包括：城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、0-6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神病患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)。

　　醫(yī)療信息：癥狀、體征、生活方式、實驗室檢查、用藥情況、轉(zhuǎn)診

臨床常用的辨證方法主要有八綱辨證氣血津液辨證、臟腑辨證、六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證、經(jīng)絡(luò)辨證。

四、中醫(yī)治療方法

　　多種疾病可以引起同一種圖形改變，例如心肌病、腦血管意外等都會導(dǎo)致出現(xiàn)異常Q波，不可隨便診斷為心肌梗死。如V5電壓高，在正常青年人僅能提示為高電壓現(xiàn)象，而對長期高血壓或瓣膜疾病患者就可作為診斷左心室肥大的依據(jù)之一。

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