2020年四川健康管理師報考
攀枝花西區(qū)健康管理師培訓(xùn)學(xué)校，針對想要通過健康管理師考試的學(xué)員開設(shè)健康管理師培訓(xùn)課程，為學(xué)員提供多種班型，不同的班級有不同的課程內(nèi)容及教學(xué)服務(wù)，滿足學(xué)員全方位的學(xué)習(xí)需要，面授+網(wǎng)課的形式，學(xué)習(xí)更加靈活便捷，學(xué)員享受充分的自主性。
易考點4：需求管理
(一)需求管理的概念
需求管理實質(zhì)上是通過幫助健康消費者維護自身健康和尋求恰當(dāng)?shù)慕】捣⻊?wù)，控制醫(yī)療成本，促進健康服務(wù)的合理利用。
目標(biāo)：是減少昂貴的臨床非必需的醫(yī)療服務(wù)，同時能夠改善人群的健康狀況。
手段：尋找手術(shù)的代替療法、幫助病人減少特定的危險因素、采納健康的生活方式、鼓勵自我保健和干預(yù)等。
(二)影響需求管理的主要因素
1.患病率(可以影響衛(wèi)生服務(wù)的需求)
2.感知到的需要(是影響衛(wèi)生服務(wù)利用的最重要因素)
3.消費者的偏好(決定其采用何種保健措施)
4.健康因素以外的動機(請病假的能力、疾病補助、保險自付比例、殘疾補貼等)
(三)需求管理的主要工具與實施策略
常見方法：24小時電話就診和健康咨詢、轉(zhuǎn)診服務(wù)、基于互聯(lián)網(wǎng)的衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)庫、健康課堂、服務(wù)預(yù)約等。
易考點2：健康管理的基本步驟
1.了解和掌握健康，開展健康信息收集和健康檢查
基本衛(wèi)生保健的內(nèi)容
根據(jù)《阿拉木圖宣言》基本衛(wèi)生保健工作可分四個方面、八項內(nèi)容。
生活方式管理的內(nèi)容：
(1)對個人生活方式與行為等進行分析，發(fā)現(xiàn)不利于健康的危險因素，提示和預(yù)警，以便使其改善和調(diào)整。
(2)檢測身體狀況有無變化，隨時掌握自身的變化，使機體處于穩(wěn)定的健康狀態(tài)。
(3)健康知識、健康方法的學(xué)習(xí)。使之掌握一套自我保健和防病抗衰老的有效方法。
5、疾病管理
疾病管理是有組織的、主動的通過多種途徑和方法為患者提供衛(wèi)生保健服務(wù)，為病人協(xié)調(diào)醫(yī)療資源，對疾病控制診療過程采取綜合干預(yù)措施，使疾病得到全面連續(xù)性的醫(yī)治。
6、亞臨床管理
亞臨床狀態(tài)，是最近醫(yī)學(xué)模式從醫(yī)病向醫(yī)人才提出的。具體含義是經(jīng)過各種檢查一切正常，但由于勞累、緊張等因素病人整體機能下降，處于健康和疾病之間，需要休息、心理治療等。任何一種疾病，都有病因。病因有時是明顯的，有時是隱匿的。亞臨床管理是對亞臨床狀態(tài)的個體和群體進行綜合調(diào)理。使疾病消滅在萌芽狀態(tài)，恢復(fù)到健康狀態(tài)。
7、健康需求管理
健康需求管理是以滿足個體化或群體中的健康需求為主導(dǎo)的服務(wù)，以促進和維護人類健康。其主要內(nèi)容是針對社會健康需求建立設(shè)置具有生活、起居、環(huán)境、工作、家庭等衛(wèi)生保健服務(wù)和醫(yī)療需求服務(wù)的管理服務(wù)，以減少個體或群體因不良的飲食、行為、睡眠、壓力、運動等造成對機體傷害的擔(dān)心和不必要的費用支出。
8、動態(tài)跟蹤管理
動態(tài)跟蹤管理是對個體或群體在實施健康管理服務(wù)過程中的機體健康變化予以及時關(guān)注和觀察，以便隨時掌握其健康狀況的變化，為有效的實施健康管理服務(wù)提供健康數(shù)據(jù)和指標(biāo)，并依據(jù)其變化調(diào)整健康干預(yù)方案，達到良好的健康干預(yù)效果。
從健康管理師的工作內(nèi)容可以看出，健康管理師是新生的一支國民健康管理的主力軍。他與醫(yī)生目標(biāo)一致，協(xié)同作戰(zhàn)，互補長短。
肝癌標(biāo)記物：甲胎蛋白(AFP)
前列腺癌標(biāo)記物：前列腺特異性抗原(PSA)
5.病原學(xué)檢驗：傳染性疾病病原體檢查、性傳播性疾病病原體檢查，細(xì)菌耐藥性檢查等
但醫(yī)生與健康管理師也有一定區(qū)別，具體有如下9個方面：
1、服務(wù)對象有區(qū)別：醫(yī)生服務(wù)的對象是病人，健康管理師服務(wù)的對象是所有的人，包括健康人群、亞健康人群和疾病人群。
2、服務(wù)周期有區(qū)別：醫(yī)生一般只負(fù)責(zé)病人來醫(yī)院期間的檢查、治療和保健，只應(yīng)局限于求醫(yī)和提供醫(yī)療幫助的過程，服務(wù)周期一般不長。而嚴(yán)格意義上的健康管理師要負(fù)責(zé)一個人從搖籃到墳?zāi)谷芷诘慕】倒芾恚ń】岛图膊〉谋O(jiān)測、分析、評估以及健康維護和健康促進，服務(wù)周期少則一二年，多則長期或終生服務(wù)。
3、專業(yè)技能有區(qū)別：醫(yī)生需要有扎實的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，博而專的臨床醫(yī)學(xué)知識，是非常專業(yè)的技能人才。健康管理師側(cè)重于健康管理，需要掌握80%的管理知識和技能，20%的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)專業(yè)知識。健康管理師不一定熟悉疾病的機理，但基礎(chǔ)知識要全面，要對營養(yǎng)、運動、心理、環(huán)境、慢性病等方面都有所了解。
4、工作中心有區(qū)別：醫(yī)生要以病人為中心、以疾病為中心。健康管理師以人為中心、以人的全面健康為中心。
5、業(yè)務(wù)分工有區(qū)別：醫(yī)生讓人們?nèi)绾稳サ粢呀?jīng)有的病，消除的主要是疾病本身，治療的是“已病”。健康管理師讓人們?nèi)绾尾拍軌虿坏貌。氖巧〉母础Ｖ蔚氖俏床。谷藗儾坏貌 ⑸俚貌』虿坏么蟛 ?br/>
6、工作方式有區(qū)別：醫(yī)生主要靠藥物和手術(shù)治療，醫(yī)生親自采取措施為患者治療疾病。健康管理師主要指導(dǎo)人們，靠健康的生活理念、健康的生活方式、良好的情緒、心理和合理的飲食調(diào)理人的身心，預(yù)防疾病。
7、工作過程有區(qū)別：醫(yī)生的工作是生病之后的處理過程，主要用后處理的方法治療。健康管理師用前控制的措施治療，是生病之前的過程控制。
8、研究范圍有區(qū)別：醫(yī)生主要研究疾病，健康管理師主要研究健康。
9、證書性質(zhì)有區(qū)別：執(zhí)業(yè)醫(yī)師上崗需要的《醫(yī)師資格證》屬于行業(yè)準(zhǔn)入類證書，需要有醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)才能考。而《健康管理師》證屬于水平評價類證書，沒有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)也可以考。
第二步：采集健康信息
對個人健康信息進行收集，根據(jù)個人健康狀況有針對性地涉及個性化健康體檢項目，安排健康體檢后，通過健康信息問卷調(diào)查與健康體檢數(shù)據(jù)所采集的健康相關(guān)信息，予以匯總分析，是健康風(fēng)險分享評估的可靠依據(jù)。
問診和病史采集
1.采集病史是醫(yī)生診治患者的第一步
2.問診內(nèi)容：①患者一般情況(年齡、職業(yè)等);②主訴(患者感受到的最主要的痛苦或明顯癥狀);③現(xiàn)病史(患病前后全過程);④既往史(以往患過的疾病);⑤個人史和家族史(家族中直系親屬曾患有哪些疾病)，女性包括月經(jīng)史和生育史(生育孩子的數(shù)量、年齡、生產(chǎn)方式;月經(jīng)的量、色、時間、周期等)。
管理的目的是使有限的資源得到最大化的利用，以最小的投入獲得最大的健康效益。管理的五項職能是：計劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)、控制。
診斷試驗的評價指標(biāo)
1.真實性/有效性：是指篩檢試驗或診斷試驗所獲得的測量值與實際情況的符合程度。靈敏度、特異度、假陰性率、假陽性率、似然比、正確診斷指數(shù)
健康管理：是以現(xiàn)代健康概念(生理、心理、社會適應(yīng)能力)和新的醫(yī)學(xué)模式(生理-心理-社會)以及中醫(yī)“治未病”的思想為指導(dǎo)，通過采用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、管理學(xué)的理論、技術(shù)、方法和手段，對個體或者群體(對象)健康狀況及其影響健康的危險因素進行連續(xù)的全面的檢測、評估、有效干預(yù)與連續(xù)跟蹤服務(wù)的醫(yī)學(xué)行為及過程，來實現(xiàn)促進“人人健康”為目標(biāo)的新型醫(yī)學(xué)服務(wù)過程。
P=a/（a+b） 構(gòu)成比的特點是各組成部分的構(gòu)成比之和為100%
2、比：也稱相對比，是表示兩個數(shù)相除所得的值，說明兩者的相對水平。
可靠性又稱信度，指相同條件下同一實驗對相同人群重復(fù)試驗獲得相同結(jié)果的穩(wěn)定程度。
3.收益：陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值
診斷試驗是對疾病進行診斷的實驗性方法
診斷指標(biāo)：客觀指標(biāo)、主觀指標(biāo)、半客觀指標(biāo)。確定診斷標(biāo)準(zhǔn)的方法有：生物統(tǒng)計學(xué)方法、臨床判斷法和ROC曲線法
私家車行駛中，車上空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)該開內(nèi)循環(huán)、外循環(huán)，還是開窗通風(fēng)？聽中國疾控中心來回答~
1、私家車運行時做好通風(fēng)換氣，冬天開窗通風(fēng)時，需注意車內(nèi)外溫差大而引起感冒。
2、車內(nèi)應(yīng)配備口罩、消毒濕巾或免洗手消毒劑等消毒和個人防護用品。
3、司乘人員進入公共場所返回車輛后，建議先用手消毒劑進行手衛(wèi)生。
4、可疑癥狀者搭乘私家車后，及時開窗通風(fēng)，并對接觸物品表面（如：車門把手、方向盤和座椅等）進行消毒。
5、如有患者搭乘，應(yīng)及時做好私家車物體表面（座椅、方向盤，車窗、車把手等）和空調(diào)系統(tǒng)的終末消毒，其他同乘者應(yīng)接受14天醫(yī)學(xué)隔離觀察。
本推薦參考方法不適于
新冠肺炎患者、疑似患者、無癥狀感染者、密切接觸人員，及與其有接觸的防控人員，醫(yī)療衛(wèi)生人員。
P=a/（a+b） 構(gòu)成比的特點是各組成部分的構(gòu)成比之和為100%
2、比：也稱相對比，是表示兩個數(shù)相除所得的值，說明兩者的相對水平。
考試合格者，頒發(fā)由人社部技能鑒定中心、衛(wèi)健委職業(yè)技能鑒定指導(dǎo)中心簽章的《健康管理師》國家職業(yè)資格證書，它是健康管理從業(yè)的憑證。
2）健康促進涉及5個主要活動領(lǐng)域：
1）建立促進健康的公共政策
2）創(chuàng)造健康支持環(huán)境
3）增強社區(qū)的能力
4）發(fā)展個人技能
5）調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向
3、健康教育與健康管理的區(qū)別和聯(lián)系
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